Мобильное приложение
Радио Arzamas
УстановитьУстановить

История, Антропология

Как победить болезнь

Чем болели и как лечились люди, населяв­шие древнейшие государства? В чем они видели причину заболеваний и что делали, чтобы их избежать? Как они боролись (и бо­ролись ли) с распространением инфекций и эпидемий? Попробуем ответить на эти вопросы на примере Древней Месопотамии, одной из первых цивилизаций в истории человечества

Тексты медицинского толка — рецепты и предписания для больного — известны в Месопотамии с конца III тысячелетия до н. э., но основными источниками для изучения древнемесопотамской медицины являются не они, а медицинские документы из библиотеки новоассирийского царя Ашшурбана­пала  Ашшурбанапал — последний великий царь Ассирии, правил приблизительно в 669–627 годах до н. э.. С одной стороны, это собственно медицинские (тера­певтические) тексты, касающиеся диагнос­тики, рецепту­ры, списков лекар­ственных ингре­диентов и прогнозов течения заболевания. С дру­гой — магиче­ско-медицинские тексты, в том числе сборники заклинаний, ритуалов, молитв, а также справоч­ники для специалис­тов, выясня­ющих причину болезни и ее возможный исход с помощью гадательных практик. Терапевтичес­кий и маги­ческий подходы считались одинаково полезными для больного и ни в коем случае не ис­клю­чали друг друга: зачастую с одним и тем же пациентом рабо­тали и врач (по-аккадски asû), занимающийся физическими симпто­мами, и заклинатель (по-аккадски āšipu), старавшийся устранить причину недуга магическими средствами.

Идеал жизни, к которому стремился древний человек, можно описать форму­лой «доста­ток, здоровье, долголетие и легкая смерть на руках многочисленных родных», которые должны были позаботиться о его комфорте в загробной жизни. Здоровье и долголетие находились в руках богов, которые, разгне­вав­шись, могли отнять их в любой момент. Для того чтобы привести божество в ярость, достаточно было умышленно или случайно нарушить одно из много­чис­ленных социаль­ных или религиозных табу. Считалось, что в таких случаях божество насылает болезнь своим прикосновением, поэтому такие недуги назывались «рука/прикосновение бога». Особо заразные болезни, быстро пере­раставшие в эпи­демию, часто назывались «прикосновение Эрры» — по имени бога-разрушителя, который довольно быстро стал одной из ипостасей месопо­тамского бога смерти Нергала. Нередко боги посылали болезнь опосредованно, через демонов, которые в месопотамской традиции описываются как безымян­ные злые (реже добрые) духи. Демо­нов, которых мы знаем поименно, не так много. Самые известные из них — Ламашту, насылавшая болезни на младенцев и их матерей, и противос­тоящий ей Пазузу. Также наслать болезнь могли духи умерших предков, о которых плохо заботи­лись (не совершали положенных жертвоприноше­ний), и даже люди — колдуны и ведьмы. 

Фигурка-амулет, изображающая демона Пазузу, оберегающего от болезней, насылаемых Ламашту. Месопотамия, VIII–VI века до н. э. The Oriental Institute / The University of Chicago

Что же было делать человеку, которого схватила болезнь? Вот что говорят древние тексты — пись­ма, гадания, заклинания, ритуалы, молитвы и, конечно, сборники рецептов и диагностические справочники.

1. Не нарушайте табу. Табу — это слова или действия, которые могут оскор­бить конкрет­ное божество. При этом нужно иметь в виду, что нарушение одного и того же запрета одного бога может оскорбить, а другого — оставить равно­душным. Один придворный в письме к царю сообщал о судьбе принцес­сы, которая нарушила табу и говорила гадос­ти о своем отце: «[Принцес­са] Шиматум злословила о моем господине. Из-за нее мой господин обращался к богу — бог моего господина настиг ее и покалечил ей пальцы. Кроме того, у нее не прекращаются припадки»  Здесь и далее письма из архивов города Мари XVIII века до н. э. и новоассирийские тексты VIII–VII веков до н. э. цитируются в переводе автора.. Табу варьировались от диетар­ных (нельзя есть определенную пищу в определенный день) до поведенческих (нельзя посещать определенные места или совершать определенные действия). Неко­торые табу можно было нарушить случайно, по незнанию, например вступив в воду, в которой до этого кто-то мылся. Если боль­ной не мог понять, какой из его поступ­ков разгневал бога, он мог обратиться к заклина­телю и пройти очистительный ритуал «от все­го». Описание таких ритуалов и сопутствующие им заклинания содержатся в сборнике заклинаний «Сожжение» (по-аккадски šurpu). Во время ритуала заклина­тель читал магический текст у огня, а его клиент в это время чистил луковицу (или срывал финики с ветки, или распле­тал тростниковую циновку), а потом бросал ее в огонь, представляя, что его беды сгорают вместе с ней.

 
10 визитных карточек Месопотамии
Крылатые быки, зиккураты, ворота богини Иштар и другие памятники

2. Изолируйтесь при эпидемии. Небольшой корпус писем, написанных в начале II тыся­че­­летия до н. э., рассказывает о том, что происхо­дило во время мора. Одно из них свидетельствует о том, что правитель следил за ходом эпидемии и отдавал приказы, призванные ее сдержать: «Касательно эпиде­мии, о которой мой господин писал мне: в Туттуле  Туттуль — древний город на Евфрате; современный Телль-Биa в Северной Сирии. есть заболевшие, но смер­тей немного. В Дуннумe… мор: за два дня умерло почти двадцать человек. Жители Дуннума поки­нули город и ушли в сторону горы Лас­кум. Мубан и Манухатан, города в окрест­ностях Дуннума  Дуннум, Мубан и Манухатан — города, предположительно располагавшиеся вдоль течения реки Балих (приток Евфрата)., в порядке, заражен только Дуннум». 

Изоляция была единственным действенным способом приблизить момент, когда «рука бога устанет» и эпидемия сойдет на нет. Так, можно было либо приказать здоровым жите­лям поки­нуть зараженный город, либо выс­лать заболев­ших: «Я выделил 20 лодок, чтобы погрузить на них зараженных, но увидел, что их слишком много и лодки их не вместят. Тогда я выделил две грузовые баржи». В остальном можно было толь­ко ждать и запрашивать оракул о том, когда эпидемия пойдет на спад: «На десятый день ме­сяца тирум  Месяц тирум соответствует августу-сентябрю. я запросил оракул о том, можно ли хоронить мертвых, и бог ответил „да“. Те, кто остался, похоронили тела. На четырнадцатый день месяца тирум жрецы и певчие провели в городе очистительный ритуал».

3. Не контактируйте с больными. Жители Месопотамии знали, что можно заболеть при контакте с тем, кто уже болеет, поэтому потен­циально заразных больных старались как можно раньше сажать на карантин. До нас дошло письмо с распоряжениями царя об изоляции одной из придворных дам: «Пусть эта женщина сидит в отдельной комнате, пусть к ней никто не вхо­дит! Если же, как я опасаюсь, отдельной комнаты не найдется, пусть эту женщину лечат до тех пор, пока оракулы о ее состоянии не станут неблаго­приятными. Умрет она или выжи­вет — в любом случае [другие] женщины заразятся этой [болез­нью] симму». По поводу другой придворной дамы, заболевшей симму, распоряжения еще более строгие: «Пусть никто не пьет из чашки, из которой она пьет; пусть никто не сидит на сту­ле, на котором она сидит; [и] пусть никто не ле­жит на кровати, на которой она спит!» Воз­можно, нам тоже не следует забывать о пользе (само)изо­ляции во время вспышки заразной болезни.

Рельеф с изображением придворного, подносящего напиток Ашшурнацирапалу II. Месопотамия, 883–859 годы до н. э. The Metropolitan Museum of Art

4. Позовите жреца. Врач, который знал имя божества, наславшего болезнь на его пацие­нта, мог подключить к лечению жреца (для чтения молитв) и таким образом повысить эффектив­ность лечения. Для этого можно было запросить оракул или же свериться с собранием диагнозов, попутно установив прогноз течения болезни, например: «Если лицо [больного] покрыто крас­ными пят­нами — „рука Сина“  То есть болезнь, насланная богом Сином.; он выжи­вет». Для заклинателей тоже существовали тексты такого рода, но им предлагалось ориенти­роваться по приметам, кото­рые они могли наблюдать при входе в дом больного. Собрание таких текстов называлось «Когда заклинатель входит в дом больного» и содер­жало приметы типа: «Если [заклинатель] увидел пятнистого быка, больного схватила Ламашту [или] его схватило проклятие. Он скоро умрет».

Дощечка-амулет, защищающая от богини Ламашту. Новоассирийское царство Musée du Louvre

5. Попробуйте достать рецепт. Лекарства в Древней Месопотамии готовились в основ­ном из трав и минералов, обработанных особым образом и смешанных в определен­ной пропорции. Получившийся лечебный порошок смешивали с жид­костью (для внутреннего применения), с маслом или с жиром (для внеш­него примене­ния). Извес­тны как простые (однокомпонентные) так и сложные (до десяти ингредиентов) рецеп­ты. Укус скорпиона, например, не тре­бовал особых премудростей: «Если человека укусил скорпион, нужно намазать [место укуса] бычь­ей слюной, и он поправится». Серьез­ные проблемы требовали иного подхода: «Если у человека болит почка и он постоянно чувствует боль в паху; если его моча белая как у осла и со временем в ней появля­ется кровь, то такой человек болен болезнью муцу. Нужно вскипятить два сикля  Около 15 грамм. мирры и два сикля смолы растения baluhhu в двух мерах уксуса  Около двух литров., остудить и смешать в равных пропорциях со [свеже]отжатым маслом. Половину смеси нужно ввести в уретру через медную трубку, вторую половину — смешать с качествен­ным пивом и оставить на ночь. Он выпьет это натощак и поправится».

Как видно из писем, у каждого хорошего врача были свои, неизвестные другим рецеп­ты: «Каса­тельно трав против солнечной лихорадки от врача из Марда­мана  Мардаман — древний город на территории Иракского Курдистана (современный Бассетки). и от прид­ворного врача: я опеча­тал эти травы, собранные в горах, своей печатью и отправил [обоих] врачей в сопровож­дении Ла-гамаль-абума к моему господину. Мой господин уже пробовал лекарство от сол­нечной лихорадки [по рецепту] придворного врача. Я [же] пробовал и лекарство от сол­неч­ной лихорадки [по рецепту] врача из Мардамана, и оно подействовало».

6. Найдите магические материалы. В VII веке до н. э. не было человека могущест­веннее, чем царь Ассирии. Предпоследний ассирийский царь Асар­хаддон  Асархаддон — царь Ассирии, правил приблизительно в 680–669 годах до н. э. («царь земных царей», как писал о нем Брюсов) был не только выдаю­щимся политиком и полководцем, но и серь­езно больным человеком. Сохрани­лась его переписка с многочисленными врачами, гадателями и экзорцистами, в которой он запра­шивает лекарства, способные облегчить его состояние, и оракулы о при­чинах и динамике своей болезни. Судя по описанию, его болезнь была хроничес­кой и периоды ухудшения переме­жались с периодами ремиссии. Придвор­ные врачи, в том числе личный врач царя Урад-Наная, так и не смогли поставить Асархаддону диагноз на основе его многочисленных симптомов: лихорадка, кожное воспаление, кровотечения, боль в ушах и др. Вот одно из писем Урад-Нанаи к царю: «Царь, мой господин, все время спра­шивает меня: „Почему ты не можешь понять, чем я болею, и приготовить мне лекарство?“ <…> Пусть царь, мой господин, воспользуется средством для примочек [которое я посылаю с этим письмом], и, возможно, эта лихорадка покинет царя, моего господина. <…> Когда царю доставят перевязку, пусть его перевя­жут крест-накрест, как делали до этого раз или два. <…> В мешочке я посылаю царю, моему господину, защитные магические материалы. Пусть царь наденет его на шею. Также я посылаю мазь. Пусть царь мажется ею, когда наступит резкое ухудшение». Современные исследователи склонны считать, что Асархаддон страдал синдромом Рейтера, то есть у него был реактивный артрит.

Защитный амулет, оберегающий от чумы. Месопотамия. 800–612 годы до н. э.The British Museum

7. Закопайте у порога изображение собаки. Демоны также могли насылать болезни, обычно по приказу божеств, но иногда и по собственной воле (особен­но Ламашту). Часто демоны дейст­вуют не в одиночку, а группами — например, злые демоны утукку, или семерка (демонов) (по-аккадски sebittu). Семерка демонов — «порожде­ние неба и земли» — служила богу смерти Нер­галу и исполняла его малопри­ятные поручения. Противостоять демонам можно было как с помо­щью заклинаний и ритуалов (если человек уже заболел), так и с помощью охранных амулетов (профилак­тика). Часто для защиты от злых духов и демонов применялись апотропейные фигурки — изображения, отгоняющие зло и не дающие ему проникнуть в жилище. В этой функции выступали изображения собак: их закапывали под порогом дома или помещали рядом. Вполне вероятно, что собаки — священные животные месопотам­ской богини врачевания Гулы — не только выполняли сторожевую функцию, но и служили своего рода амулетами от болезней.

Фигурки, изобращающие бога Нергала. Месопотамия, II тысячелетие до н. э.© Universal History Archive / Getty Images

8. Слепите из воска фигурку колдуна и сожгите на костре. Месопотамская магия не делилась на черную и белую в привычном нам смысле. Чтобы причи­нить человеку вред, ведьма или колдун использовали те же самые средства, которые пострадавший мог использовать для защиты от них. Ведьмы — боль­шая часть текстов упоминает именно их — стремились обманом заставить богов навредить человеку, например наслать болезнь. Наведенное колдовство действо­вало до тех пор, пока жертва не проведет специ­аль­ный ритуал и не от­кроет божеству глаза на происходящее. Самый известный ритуал, направлен­ный на снятие колдовских чар, назывался предание огню (по-аккадски maqlû). Он проводился ночью и предусмат­ривал чтение заклинаний над символиче­ским изображением колдуна или ведьмы — фигуркой из воска, дерева, теста, глины или битума, которая затем сжигалась на костре.

9. Изгоните червя. Больной зуб, конечно, проще всего было вырвать, и навер­няка в Месопотамии имелись люди, способные справиться с этой зада­чей, но в доступных нам текстах прямых указаний на практику удаления зубов нет. По представле­ниям жителей Древней Месопотамии, зубную боль вызывал червь, поселившийся у человека в десне или непосредственно в зубе. Одно из заклинаний содержит мифологическое вступление, рассказывающее о том, как червь — «порождение болота» — обратился к богам с просьбой назначить ему пищу. Когда боги предложили ему питаться слад­кими фруктами, червь отказался и попро­сился жить в десне у человека, чтобы питаться его плотью и кровью. Неудиви­тельно, что заклинание заканчивается словами: «Из-за того, что ты так сказал, о Червь, пусть бог Эа ударит тебя всей силой своей руки!»

Бог Эа. Фрагмент цилиндрической печати из нефрита. Месопотамия, XXIII век до н. э.The British Museum

Изгнать червя можно было как заклинанием, так и лекарством, которое нужно было осо­бым образом нанести на зуб (инвазивные методики лечения в текстах не упоминают­ся): «Если у человека в зубе [завелся] червь, нужно расто­лочь растение [под названием] „испражне­ния моряка“ в [свеже]отжатом масле. Если болит зуб с правой стороны, нужно нанести [масло] на зуб слева, и [боль­ной] поправится. Если болит зуб с левой стороны, нужно нанести [масло] на зуб справа, и [больной] поправится».

10. Не рассчитывайте на помощь хирурга. Сложно судить, было ли распро­странено в Древ­ней Месопотамии хирургическое вмешательство. Текстов, которые упоминают процедуры, напоми­нающие указание на опе­ра­цию, очень мало, и ни один из них не яв­ля­ет­ся собственно меди­цин­ским. Самый извест­ный пассаж такого рода — несколько параграфов в законах Хамму­рапи  Хаммурапи — царь Вавилона, правил приблизительно в 1793—1750 годах до н. э., посвя­щенных манипуляции врача с боль­ным глазом пациента. В отличие от других реги­онов Древнего Ближнего Востока, прежде всего Египта, свидетельств операций по тре­панации черепа в Месопотамии также не об­на­ружено. Возмож­но, хирургическое вмеша­тельство рассматривалось как крайняя мера: слишком высока была вероятность послеоперационных осложнений.

 
Искусство Древней Ассирии
Предсказания оракулов, самый древний эпос, интерьеры дворцов и другие сокровища
Источники
  • Biggs R. D. Medicine, Surgery and Public Health in Ancient Mesopotamia.
    Journal of Assyrian Academic Studies. Vol. 19. № 1. 2005.
  • Black J., Green A. Gods, Demons and Symbols of Ancient Mesopotamia.
    London, 1992.
  • Durand J.-M. Maladies et médicins. Archives royales de Mari XXVII/1.
    Paris, 1988.